L-Тироксин-Акри таблетки 100 мкг, 50 шт.
Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.
Инструкция по применению
Латинское название
L-Thyroxin-Akri
Форма выпуска
Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне.
Состав
Упаковка
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы.
Оказывает регулирующее действие на развитие организма, рост тканей, обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается в тонком кишечнике на 48–79% (прием натощак увеличивает абсорбцию активного вещества). Cmax в плазме достигается примерно через 6 ч, связывание с белками плазмы — более 99%. Объем распределения — 0,5 л/кг. Метаболизируется главным образом в печени, головном мозге и мышцах. T1/2 составляет 6–7 дней. Около 15% выводится с мочой и желчью в неизмененном виде и в виде конъюгатов.
Показания
- первичный и вторичный гипотиреоз;
- смешанный зоб;
- комплексное лечение токсического зоба и аутоиммунных тиреоидитов, эутиреоидной гиперплазии щитовидной железы;
- профилактика рецидивов после оперативного лечения узловых и злокачественных новообразований щитовидной железы;
- кретинизм.
Противопоказания
- гиперфункция щитовидной железы различного генеза;
- острый инфаркт миокарда;
- нелеченная недостаточность коры надпочечников;
- повышенная чувствительность к левотироксину натрия.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации левотироксин натрия следует применять под наблюдением врача. Применение в комбинации с тиреостатическими средствами при беременности противопоказано в связи с повышением риска развития гипотиреоза у плода.
Способ применения и дозы
Внутрь, утром, за 30 мин до завтрака, с небольшим количеством жидкости.
Гипотиреоз: взрослым начальная доза - 25–50 мкг/сут (1/4-1/2 табл.); через каждые 2-4 неддозу увеличивают на 25-50 мкг/сут до достижения оптимального эффекта. Поддерживающая доза 100–300 мкг/сут (1-3 табл.); детям начальная доза - 12,5-50 мкг/сут, поддерживающая доза для новорожденных - 4 мкг/кг массы тела, для грудных детей до 3 мес - 25 мкг/сут, от 3 мес до 1 года - 37,5 мкг/сут; 1-5 лет - 50 мкг/сут; 5-7,5 лет - 75-100 мкг/сут, 7,5-12 лет - 100 мкг/сут.
Диффузный эутиреоидный зоб: взрослым 100–200 мкг/сут (1-2 табл.); детям до 1 мес - 12,5 мкг/сут, от 3 мес до 1 года - 25–37,5 мкг/сут, 1–5 лет - 25–62,5 мкг/сут, 5–7,5 лет - 50–100 мкг/сут, 7,5–12 лет - 100–150 мкг/сут.
Дополнительная терапия при лечении тиреостатическими препаратами: 50–100 мкг/сут (1/2-1 табл.).
Злокачественная опухоль щитовидной железы (после операции): 150-300 мкг/сут (1,5-3 табл).
Профилактика рецидивов после удаления зоба: 100 мкг/сут (1 табл.).
Для проведения диагностического теста: - однократно в дозе 200 мкг в течение 2 нед.
Побочные действия
Симптомы гипертиреоза: возможны (при применении в высоких дозах, в т.ч. при слишком быстром повышении дозы в начале курса лечения) тахикардия, пальпитация, аритмии, приступы стенокардии, головная боль, нервозность, тремор, нарушения сна, чувство внутреннего беспокойства, мышечная слабость и судороги, потеря массы тела, диарея, нарушения менструального цикла, рвота.
Особые указания
С особой осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая ИБС, сердечную недостаточность, артериальную гипертензию). В таких случаях левотироксин натрия следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами.
У пациентов пожилого возраста и при длительном течении гипотиреоидизма лечение следует начинать постепенно.
При заместительной тиреоидной терапии у пациентов с недостаточностью функции коры надпочечников без адекватной поддерживающей терапии кортикостероидами, возможно развитие острого адреналового криза.
С осторожностью применять при сахарном и несахарном диабете.
При проведении дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии больным с сахарным диабетом рекомендуется увеличить дозы противодиабетических средств.
В отдельных случаях тиреоидные гормоны могут вызывать или усугублять предшествующий миастенический синдром.
Лекарственное взаимодействие
Левотироксин натрия потенцирует действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), уменьшает эффективность пероральных гипогликемических средств.
У пациентов с гипотиреозом и сопутствующим сахарным диабетом в начале заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов возможно повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах.
Салицилаты, дикумарин, фуросемид (250 мг), клофибрат могут вытеснять левотироксин из связи с белками плазмы.
Сукральфат, алюминия гидроксид, кальция карбонат уменьшают абсорбцию левотироксина из ЖКТ.
Колестирамин уменьшает абсорбцию левотироксина натрия из ЖКТ.
При применении ритонавира возможно повышение потребности в левотироксине.
При применении сертралина пациентов с гипотиреозом возможно уменьшение эффектов левотироксина натрия.
При быстром в/в введении фенитоина на фоне приема левотироксина натрия возможно повышение уровня свободного левотироксина в плазме крови, при этом могут наблюдаться аритмии.
При одновременном применении хлорохина возможно повышение метаболизма левотироксина, по-видимому, вследствие индукции хлорохином микросомальных ферментов печени. У пациентов, получающих левотироксин натрия, при применении прогуанила или хлорохина возможно увеличение концентрации ТТГ.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление побочных эффектов.
Лечение: уменьшение суточной дозы или прекращение приема препарата на несколько дней. Затем - продолжение терапии в уменьшенной дозе.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
3 года.